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        武漢發布平臺上線切換期間醫保服務指南

        發布時間:2021年12月14日 09:18 來源:長江日報

          參保人員醫保待遇不受影響

          武漢發布平臺上線切換期間醫保服務指南

          長江日報大武漢客戶端12月14日訊(記者胡瓊之)為什么要上線國家醫保信息平臺?此次系統停機時間為何比以前的系統切換時間長?停機期間參保人員就醫購藥會不會受影響?上線新平臺將給廣大市民帶來哪些便利?

          上線全國統一醫療保障信息平臺,從明日(15日)17:30起,武漢市將陸續暫停辦理醫保相關業務。13日晚,武漢市醫保局發布《國家醫療保障信息平臺上線切換期間醫保服務指南》,就參保人關心的醫保業務辦理問題進行梳理。仍有不少市民關心,記者連夜采訪了武漢市醫保局相關負責人。

          為什么要上線國家醫保信息平臺?

          “建設國家醫保信息平臺是基于全國‘一盤棋’的考量”。目前,我國有超過13.6億參保人,分布在各個省市。之前各地接入的醫保系統多種多樣,系統彼此之間信息無法形成交流和共享,這就會形成一個又一個的“信息孤島”。特別是異地醫保結算等醫保業務方面,給廣大參保人帶來不便。

          國家醫保信息平臺是全國統一、高效、兼容、便捷、安全的醫保信息平臺,由國家統一開發建設。依托國家醫保信息平臺,將大幅提升醫療保障服務能力和服務水平,為廣大參保群眾提供更加廣泛、便捷的“互聯+醫!狈⻊。隨著國家醫保信息平臺在全國全面覆蓋,將逐步解決全國各地醫保信息平臺差異大、數據不互認、參保人不便利等問題,進一步提升醫保業務經辦效率、提升參保人員異地就醫便利度,有助于國家醫保政策更好落地,也有助于醫;鸨O管能力全面提升。

          系統停機時間為何長于以前?

          “此次整體上線的新平臺,涉及面非常廣、涵蓋醫保所有業務,是信息化行業中風險等級最高、操作耗時最長、安全壓力最大的系統工程”,武漢市醫保局相關負責人介紹,為了將對參保人員就醫看病的影響降到最低,我市醫保部門采取了多種方式優化操作流程,以縮短平臺切換測試時限。雖然我市醫保部門提前幾個月就開始對很多繁雜的數據工作進行遷移,“但總體工作量非常大”。

          據介紹,此次平臺切換涉及全市1200多萬名參保人員,自2001年至今的海量醫保數據,將從老平臺轉換遷移到新平臺,需要大量時間進行安全備份和驗證。同時,為實現“數據多跑路、群眾少跑腿”的目標,我市要將醫保業務交由信息系統辦理,實現就近辦、馬上辦,“系統體量龐大、程序編制復雜,需要做大量驗證測試工作才能交付使用,確保為全市人民提供高質量醫保服務”。為此,我市近萬家定點醫藥機構,要將原有不同類型、不同技術條件的信息系統統一與新系統互聯對接,“這需要進行大量有針對性的技術改造,并進行大量測試等”。

          停機期間如何就醫購藥?

          “停機期間,全市參保人員的醫保待遇不受任何影響!痹撠撠熑吮硎,停機至業務辦理恢復前,各項醫保業務辦理時限到期的,予以順延。

          具體來說,在停機期間,城鎮職工普通門診和藥店購藥不支持使用個人賬戶支付就醫及購藥費用,參保人員需要現金支付相關費用;門診重癥(慢性)疾病患者在停機期間就醫的,費用由個人先行墊付(或由定點醫療機構先記賬),系統切換上線后,可到就診醫療機構辦理醫保費用補錄、結算和退費。系統停機期間,企業離休、殘疾軍人醫療保障就醫以及醫療救助對象就醫,由定點醫療機構先記賬,待新平臺上線后,在新系統中辦理醫保費用補錄和結算。城鄉居民醫療醫保待遇不受影響,2022年度繳費業務順延至2022年2月28日。

          省內及跨省異地未能及時備案發生的異地就醫費用,參保人員可現金墊付醫療費用后,到所屬轄區醫保經辦機構辦理現金報銷。系統上線后,參保單位到轄區醫保經辦機構補辦生育津貼申領等手續。

          國家醫保信息平臺上線后將帶來哪些便利?

          “新平臺就像是‘醫保普通話’,通過統一標準、統一編碼,讓‘數據多跑路、群眾少跑腿’,提升群眾參保就醫便捷度!痹撠撠熑私榻B,過去,標準不統一、數據不互認是醫保部門普遍面臨的難題,“兩座相鄰城市之間醫保業務標準可能都不一樣!

          為提升醫保服務能力和水平,國家醫療保障局建立了全國統一的醫療保障信息平臺,并正式投入運行。上線后,將給市民提供更加方便、快捷、安全的醫保服務,用信息化治理能力進一步完善服務渠道、提升服務體驗。

          12月15日17:30起,武漢市將陸續暫停醫保業務辦理。我市醫保部門將密切跟蹤停機切換進展,如具備提前恢復辦理條件的,將盡早恢復醫保相關業務辦理渠道,屆時也會將恢復辦理時間盡快告知廣大市民。

        (編輯:裴春梅)
        關鍵詞:醫保
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